|
|
Ген. директору ООО «БЕЛГОС» Трофимовой О.Н. Исх. № _______ от ___.____.2019
О подключении к системе водоотведения ЗАЯВКА В соответствии с Правилами холодного водоснабжения и водоотведения (утв. постановлениемПравительства РФ от 29 июля 1. Реквизиты заявителя (для юридических лиц - полное наименование организации, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты). 2. Местонахождение подключаемого объекта (адрес подключаемого объекта или земельного участка, на котором планируется создание подключаемого объекта). 3. Назначение подключаемого объекта. 4. Технические параметры подключаемого объекта: 4.1. Планируемый объем сточных вод; 4.2. Перечень загрязняющих веществ; 4.3. Наличие приборов учета; 4.4. Наличие локальных очистных сооружений 5. Правовые основания пользования заявителем подключаемым объектом (при подключении существующего подключаемого объекта); 6. Правовые основания пользования заявителем земельным участком, на котором расположен существующий подключаемый объект или предполагается создание подключаемого объекта; 7. Номер и дата выдачи технических условий (если они выдавались ранее). 8. Планируемые сроки ввода в эксплуатацию подключаемого объекта. 9. Информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) подключаемого объекта; 10. Информация о виде разрешенного использования земельного участка; 11. Информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта. 12. Контактное лицо (ФИО, телефон, e-mail) от заявителя. Приложения: 1. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности или иное законное право заявителя на подключаемый объект или земельный участок, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, представляются соответствующие выписки из Единого государственного реестра недвижимости). 2. Для юридических лиц - копии учредительных документов. 3. Реквизиты заявителя и банковские реквизиты заявителя, оформленные на отдельном листе и заверенные печатью заявителя (при наличии) и подписью заявителя (руководителя). 4. Ситуационный план расположения подключаемого объекта с привязкой к территории населенного пункта или элементам территориального деления в схеме теплоснабжения. 5. Топографическая карта земельного участка в масштабе 1:500 (для квартальной застройки 1:2000) с указанием всех наземных и подземных коммуникаций и сооружений (не прилагается в случае, если заявителем является физическое лицо, осуществляющее создание (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства). 6. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя (в случае если заявка подается представителем заявителя).
|